Diabetes mellitus - kezelés és megelőzés

A diabetes mellitus olyan patológia, amelyben a szénhidrátok és a víz egyensúlya megzavar. A betegség a hasnyálmirigy diszfunkcióján alapul, amelynek fő feladata az inzulin felszabadulása, amely a glükózt a test sejtjeihez történő bejuttatásához szükséges. Glükózra van szükség a sejtek normál működéséhez. Az inzulin részt vesz a cukor glükózsá történő átalakításában, amely a vérben lerakódik, és a vizeletben ürül. Amikor a hasnyálmirigyben rendellenességek fordulnak elő, akkor a víz anyagcseréjében hibás működési zavarok fordulnak elő.

A víz megszűnik a szövetekkel, és a vesék ürülnek. A cukorbetegség megjelenésével az inzulint nem megfelelő mennyiségben termelik, a cukor és a glükóz mutatói a vérnövekedésben, és a testsejtek glükózhiányt tapasztalnak.

A cukorbetegség a teljes anyagcsere -kép megsértésének láncreakcióját indítja el, és ez jelentősen csökkenti az életminőséget és befolyásolja a munkaképességet.

Hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy a hasi üregben helyezkedik el a gyomor mögött az 1. 2. ágyéki csigolyák szintjén. Alveoláris csőszerkezete van, és egy fejből (5 cm szélesség, vastagság-1,5-3 cm), testekből (szélesség-1.75-2,5 cm) és farokból (3,5 cm hosszú, szélesség-1,5 cm) áll. A fejet egy 12-es bél borítja, körülötte ívelt, patkó alakú. Között egy horony futtatása, benne van egy kapu véna. A hasnyálmirigy vérszálú a hasnyálmirigy és a duodenum számára, és a vér kiáramlását a kapu vénája végzi.

A hasnyálmirigyben az elülső, a hátsó és az alsó felület található. A hátsó felület a hasi aortával és a gerincvel szomszédos, az alsó felület közvetlenül a keresztirányú vastagbél gyökere alatt helyezkedik el, az elülső rész a gyomor hátsó falával szomszédos. A fark, amelynek kúpja van, fel van hajlítva és balra, és közeledik a léphöz. Ezenkívül a vas felső, elülső és alsó széle van.

A hasnyálmirigy kétféle anyagból áll: endokrin és exokrin. Ezen szövetek alapja az acinus, amelyet kötőszövet választ el. Minden acinusnak megvan a saját kimeneti csatornája. Egy általános kimeneti csatornát képeznek az egész mirigy mentén, és egy 12-pimplement bélben végződik, az epevezetékbe öntve. Az acinus között vannak a Langerganes szigetei, amelyek a béta -sejtek által termelt inzulint és glükagont választják ki. A szigetekben nincs kimeneti csatornájuk, de bőségesen áthatolják őket az erek, így közvetlenül a vérhez szállítják.

Kétféle betegség

Kétféle cukorbetegség létezik:

1. típusú cukorbetegség (inzulinfüggő)

Az 1. típusú cukorbetegséget gyakrabban figyelik meg a negyven év alatti fiataloknál. Gyakran vírusos betegség vagy súlyos stressz után fordul elő. A pálya nehéz, intravénásül igényel inzulin. A testben antitestek képződnek, amelyek elpusztítják a hasnyálmirigy sejtjeit. A teljes gyógymód lehetetlen, de a hasnyálmirigy működése helyreállítható a megfelelő táplálkozással és a kedvező feltételek megteremtésével.

2. típusú cukorbetegség (inzulinfüggő)

Általános szabály, hogy a 2. típusú cukorbetegség zsíros embereknél fordul elő, negyven évnél idősebb. A test sejtjei elveszítik az inzulin észlelésének képességét a benne lévő tápanyagok feleslege miatt. Az első lépés az étrend hozzárendelése. Az inzulint szelektíven nevezik ki.

A cukorbetegség cukor okai:

• elhízottság;
• kor;
• vírusos betegségek (rubeola, járvány, influenza, bárányhimlő);
• olyan betegségek, amelyek béta -sejt diszfunkciót okoznak (hasnyálmirigyrák, pancreatitis stb.);
• ideges stressz;
• átöröklés.

A So -nevű kockázati csoport megkülönböztethető. Ezek olyan betegségben szenvedő emberek, amelyek a cukorbetegség előfordulását okozhatják.

Cukorbetegség tünetei

• kielégíthetetlen szomjúság;
• gyakori vizelés;
• gyengeség, álmosság;
• az aceton illata a szájból;
• fokozott étvágy az éles fogyás háttere ellen;
• rosszul gyógyító sebek;
• A gomba jelenléte, a forrás, a bőr viszketése.

Cukorbetegség diagnosztizálása

A cukorbetegség diagnosztizálásához laboratóriumi és instrumentális módszereket is alkalmaznak:

• A glikémia jelenlétének meghatározása üres gyomoron;
• Elektrolit vérkép;
• általános vizeletanalízis a glükóz (glükóz), leukociták, protein (proteinuria) szintjének mutatójával;
• A belső szervek ultrahangja;
• Cukor -tolerancia teszt;
• vér biokémia;
• Rebberg minta (vesekárosodási fok);
• A lábak edényeinek ultrahangvizsgálata (kiegészítő dopplerográfia, reovasográfia, kapillaroszkópia);
• Aceton (ketonuria) vizelet -elemzése;
• a glikozizált hemoglobin jelenléte a vérben;
• Szemnézet -ellenőrzés;
• glikémiás profil (egy napon belül);
• Az endogén etiológia inzulinszintjének rögzítése a vérben;
• Elektrokardiogram (a miokardiális károsodás képe).

A cukorbetegség teljes diagnosztizálása érdekében a betegnek konzultálnia kell az ilyen szakemberekkel:

• szemész;
• sebész;
• neuropatológus;
• endokrinológus;
• Kardiológus;

A cukorbetegség diagnosztizálásának kezdeti szakaszában meg kell határozni a vércukorszint jelenlétét. Ezen mutató alapján az összes későbbi eseményt hozzárendelik. A mai napig a többszörös felülvizsgálat után a pontos értékek megállapodnak, amelyek jellemzik a test szénhidrát egyensúlyának képét.

A diabetes mellitus mértéke

A diabetes mellitus négy súlyosságú. Mindegyiket a glikémia szintje jellemzi.

1. fokú cukorbetegség

A folyamat kompenzálódik, a glükóz-indikátor 6-7 mmol/L szinten, a glükózure nem figyelhető meg. A proteinuria és a glikozált hemoglobin normális. Az általános állapot kielégítő.

2. fokos diabetes mellitus

Ebben a szakaszban a folyamat részben kompenzálódik, vannak a kapcsolódó szövődmények jelei. Az izom -csontrendszer, az idegrendszer, a kardiovaszkuláris rendszer, a szem, a vesék veresége van. A vércukorszint enyhén növekszik (7-10 mmol/L), a glikozizált hemoglobin normális vagy kissé megnőtt. A belső szervek munkájában súlyos jogsértések nélkül jár.

A diabetes mellitus 3. foka

A betegség kifoghatatlanul halad, a kábítószer -ellenőrzés lehetetlen. Cukor 13-14 mmol/L szinten. A fenntartható proteinuria rögzített (a vizeletben lévő fehérje rögzítve), glükózuria (a vizeletben a glükóz jelenléte). A belső szervek súlyos sérüléseit figyelik meg.

A glikozizált hemoglobin szintje magas, a látás katasztrofálisan csökken, szignifikáns magas vérnyomás figyelhető meg. A lábak erős fájdalma csatlakozik a tapintható érzékenység csökkenésének hátteréhez.

4. fokos diabetes mellitus

A nagyon súlyos szövődmények kialakulása a folyamat teljes dekompenzációjának hátterében. A glikémia eléri a magas arányt (15-25 és az MMOL/L felett), és nem alkalmazható a korrekcióra.

Súlyos proteinuria, protein veszteség. Az akut veseelégtelenség, a cukorbetegség fekélyek jelenléte, az alsó végtagok gangrénje kezdődik. A cukorbetegség kómának kialakulásának veszélye van.

A cukorbetegség szövődményei

Diabéteszes kóma

Kóma történik:

• hiperoszmoláris;
• ketoacidotikus;
• Hypoglycemic.

A kóma tünetei manifesztálódnak és nagyon gyorsan növekednek minden típusú cukorbetegséggel. A tudat elhomályosulása, az általános gátlás. Ebben az állapotban a kórházi ápolást vészhelyzetben mutatják be.

Leggyakrabban egy ketoacidotikus kómát találnak. Erős aceton illata van a szájból, hideg, nehéz izzadság, a tudat unalma. A vérben a toxikus anyagcsere -termékek lerakódását figyeljük meg.

Hipoglikémiás kómával a hideg, a fészer izzadság és a tudat sötétsége megfigyelhető. De a vércukorszint az alsó jelnél van (az inzulin túladagolása).

A fennmaradó kómát ritkán figyeljük meg.

Diabéteszes ödéma

Vannak általános és helyi. Képük a cukorbetegség megjelenésével bekövetkező szív- és érrendszeri rendszer sérülésének súlyosságától függ. Az ödéma a vese funkciójának egyértelmű jele. A hatalmas ödéma közvetlenül arányos a nephropathia súlyosságával.

Magas (alacsony) nyomás

Az artériás hipertónia a váll artériában a nephropathia kialakulását jelzi, ami a renin túlzott termelését eredményezi (egy hormon, amely növeli a vérnyomást). Ugyanakkor a lábakban csökken a vérnyomás, a diabéteszes angiopathia eredményeként.

Fájdalom a lábakban

Jelölje meg a diabéteszes neuro-vagy angiopathia megjelenését. Angiopathia esetén a fájdalom bármilyen típusú terheléssel vagy járáskor történik. A beteg kényszerített leállást hajt végre intenzitásuk csökkentése érdekében.

Neuropathia esetén éjszakai fájdalom és pihenőfájdalom jelenik meg. Ebben az esetben a tapintható érzékenység, amelyet zsibbadás kísér, csökken. Ritka esetekben hamis égés érzése van.

Trófikus fekély

A fájdalom után trófikus fekélyek jelennek meg. Beszélnek az angiosok és a neuropathia előfordulásáról. A fekélyek általában a láb párnáján és a hüvelykujj (diabéteszes láb) jelennek meg.

A diabetes mellitus különböző formáival a fekélyek sebfelületének jellemzői is különböznek. Az őket elleni küzdelemhez használt módszerek radikálisan különböznek egymástól. A fő feladat a végtagok megőrzése, ezért figyelembe kell venni a legkisebb tüneteket.

Általános szabály, hogy a trópusi fekélyek menete kedvező. A bőr (neuropathia) csökkent érzékenysége miatt, a láb deformációjának (osteoarthropathia) hátterében, később megjelennek a kukoricák. Ezután a hematómák és a szupráció előfordul a helyükön.

Üszkösödés

A gangrén angiopathia eredményeként merül fel. Mind a kicsi, mind a nagy artériás edények veresége van. Először, a láb egyik ujját érinti, majd jelentősen fájdalmat és bőrpírot csatlakoztatnak. A bőrt az idő múlásával kékes színű, duzzadó csatlakozások. Ezután a láb megrázkódtatása hideg lesz, a nekrózis szigetei és a hólyagok megjelennek.

Ez a folyamat visszafordíthatatlan, ezért az amputáció látható. Bizonyos esetekben az alsó láb amputációját jelzik, mivel a láb amputációja nem eredményez eredményt.

Cukorbetegség kezelése

Ha 1. típusú diabetes mellitus van, akkor a beteget az inzulin egész életen át tartó injekciójára írják elő. A közelmúltban, az orvostudomány innovációjának köszönhetően az inzulinfüggő betegek önmagukban injekciókkal végezhetők el. Voltak fecskendők-kézzsiurák és inzulinszivattyúk az állandó szubkután beadáshoz.

Ha a hasnyálmirigy továbbra is képes inzulint előállítani, akkor gyógyszereket írnak elő, amelyek stimulálják a termelését. A 2. típusú cukorbetegség egyes formái javíthatók, és még az étrend -kezelés és a terápiás éhezés miatt is gyógyíthatók. Igaz, hogy a betegség ismételt előfordulásának kockázata rendkívül magas.

Kockázati tényezők

A cukorbetegség vezethet: vezethet:

• ülő életmód;
• örökletes hajlam;
• krónikus stressz;
• túlsúly;
• Bizonyos gyógyszerek hosszabb ideig tartó használata;
• Inal ételek, túlzott.

Cukorbetegség megelőzése

A cukorbetegség megelőzésére szolgáló intézkedések listájának fő pontjai a súly normalizálása, az élelmiszer kalóriatartalmának ellenőrzése és a motoros aktivitás növekedése. Ez a taktika nemcsak a kockázati csoportra, hanem a prediabeták hátterére is hatékony, amikor a glükóz rossz felszívódása van.

Az étrend különösen fontos szerepet játszik a cukorbetegség megelőzésében. Javasoljuk, hogy kizárja az étrendből származó termékeket, amelyek elősegítik a vércukorszint növelését. Ezek fehérfajták kenyér, édességek, édes italok, „gyors” gabonafélék, fehér rizs, burgonyapürével, sült burgonya, magas zsírtartalmú termékek.

Az adagolásban ezeket a termékeket el kell fogyasztani: rozs kenyér, zöld borsó, répa, mazsola, barack, dinnye, banán, burgonya, kivi, ananász, durva liszt termékek.

Használathoz ajánlott termékek: Főtt hús és hal, tejtermékek, zöld saláta, káposzta, paradicsom, uborka, cukkini, narancssárga, cseresznye, körte, szilva.