Mi az a diabetes mellitus

A diabetes mellitus olyan betegségek csoportja, amelyekben az emberekben a vérben a glükóz szintje megnövekszik az egészséges emberekhez képest. A fő tünetek a megnövekedett szomjúság, a gyakori vizelés, a fáradtság és a gombás fertőzések, amelyeket nem lehet gyógyítani. Lehet, hogy megmagyarázhatatlan súlycsökkenés, a látás csökkenése, a memória gyengülése és más problémák lehetnek.

A diabetes mellitus endokrin patológiákra utal. A betegséget a homeosztázis egyensúlyhiánya (a belső környezet állandósága) jellemzi, a hasnyálmirigyen belüli regionális funkció és a károsodott anyagcsere -szabályozás kudarcának köszönhetően.

A cukorbetegség fő klinikai jele a stabilan megnövekedett vércukorszint (hiperglikémia). A felnőttkori üres gyomor egészséges vércukorszintje nem haladhatja meg az 5, 5 mmol/L határokat. Az idősebb embereknél a mutatók enyhe növekedése (legfeljebb 1 mmol/L) megengedett.

A betegség patogenezise (eredete)

A betegség kialakulásának fő szerepét az inzulin játssza. Ez egy endokrin (intraszektor) hormon, amelyet a hasnyálmirigy által termelt. A testben számos létfontosságú funkciót hajt végre:

• Glükózszállítás (fő energiaforrás) a szövetekben és a sejtekben.
• A ketonok számának szabályozása (acetontestek - toxikus metabolizmus termékek).
• A nagy molekulatömegű glikogén (glükóztartalék) szintézisének stimulálása.
• A fehérje termelésének erősítése és a bomlás gátlása.

Az inzulin előállításának és fogyasztásának destabilizálásával a felsorolt anyagcsere -folyamatok ellenőrzése elveszik, és a cukorbetegség kialakul. A diabetes mellitus gyógyíthatatlan. A felszámolási terápia, amely képes megsemmisíteni a test pusztító folyamatát, vagy az ellenkező irányba indítani, nem létezik. A cukorbetegség életkorától és nemétől függetlenül beteg lehet. A metabolizmus patológiás változásai és a hormonok termelése számos olyan tényező hatására merül fel, amelyek meghatározzák a betegség tipizálását.

A betegség típusai és okai

A betegség fő típusainak osztályozása az első és a másodikban az etiológián (az előfordulás okai) és az alkalmazott terápiás taktikán alapul.

Az első típus

Az 1. típusú cukorbetegség (ICD 1) inzulinfüggő cukorbetegség (egyébként fiatalkori) gyermekkorban és fiatalos életkorban képződik, és veleszületett lehet. Ezt jellemzi a hasnyálmirigy hatékonyságának elvesztése. A test nem képes endokrin funkciót végrehajtani az inzulin előállításához. Hormonvezető hiányában a glükóz a vérben koncentrálódik.

Az agy, az idegrendszer, az epidermisz, az izomkészülék és az összes többi szerv és rendszer sejtjei nem kapnak teljes táplálkozást. Ugyanakkor maga a mirigy sejtjei élnek a cukor éhségben, ami a kiszáradáshoz vezet. A ketonok ellenőrizetlen felhalmozódása a test globális intoxikációjának veszélye. Gyerekeknél ez az állapot könnyen átalakítható ketoacidotikussá, esetleg halállal.

Okok

Két fő oka az ISD fejlesztésének. 1. Autoimmun. Ez az immunrendszer meghibásodásának következménye, amely figyelmen kívül hagyja a védelmi funkciókat és olyan antitesteket hoz létre, amelyek elpusztítják a hasnyálmirigy sejteket. A kóros folyamatok aktiválásának trigger (lendület):

• A vírusos generáció betegségei: HIV és AIDS, sertés (mumps), herpetikus vírusok fajtái (citomegalovírus, Kosaki, Epstein-Barra).
• Több allergia.
• Egészségtelen étrend (a gyors szénhidrátok dominanciája) az alacsony fizikai aktivitás, az elhízás háttere ellen.

Az autoimmun reakciók bizonyos típusú gyógyszerekkel történő helytelen kezelés eredményeként felmerülhetnek. A második ok a genetikai hajlam (örökletes jelenlét a sérült gének testében). A betegség az érintett gének dominanciája, a recesszív mutáció (mindkét szülő öröklése) dominanciája miatt alakul ki.

A módosított génkészlet nem garantálja a betegség kialakulását. Születéskor a gyermek örökletes hajlamot kap, és nem cukorbetegség. Ebben az esetben a genetikai információk közvetett átvitelét nem zárják ki. Ha a szülők egészségesek, akkor a cukorbetegségre való hajlam örökölhető a nagyapáktól és a nagymamáktól.

A második típus

Az inzulinfüggő 2. típusú cukorbetegség (INZSD 2) a 40+ életkor kategóriájú embereknél alakul ki. A fiatalkori típustól eltérően a hasnyálmirigy megőrzi a régiónkénti képességeket, és stabilan inzulint termel. A glükóz felhalmozódik a vérben annak a ténynek köszönhetően, hogy az inzulinrezisztencia előrehalad-a hormonra adott válasz megsértése (a hormon sejt-érzékenysége és annak teljes költése képessége). Az inzulin krónikus nem -biztosítása miatt a betegség súlyos stádiumában a szintézis megszűnik.

Okok

Az inzulinrezisztencia előfordulásának fő oka az elhízás. A 2. típusú cukorbetegség fejlődését provokáló egyéb tényezők a következők:

• A hasnyálmirigy krónikus patológiái, a hepatobiliaris rendszer szervei, a szív- és érrendszeri betegségek.
• Egészségtelen szenvedély az alkoholos italok iránt.
• Az élelmiszer -viselkedés megsértése (az édességek gasztronómiai függőségei, ellenőrizetlen étvágy).
• A mellékvese -kéreg funkcionális kudarca hosszú távú hormontartalmú gyógyszerekkel végzett kezelés miatt.
• Vezetés (krónikus pszicho -érzelmi stressz).

Ezen felül van diszfunkcionális öröklődés. Ezt a tényezőt az esetek 80% -ában ezen okokkal összefüggésben váltják ki. A betegség kialakulásának kockázata növekszik a nőknél a prelimaktikus időszakban és a menopauza idején. Ennek oka a hormonális státus megváltozása és a túlzott súlykészlet.

Emellett

Más típusú cukorbetegség a következők:

• GSD (terhes nők terhességi cukorbetegsége). A perinatális időszak második felében alakul ki. Ennek oka: a hasnyálmirigy megnövekedett terhelése, az inzulintermelés csökkenése a nemi szteroid hormonok (progeszteron) magas aktivitásának köszönhetően.
• Lada-diabéták (a felnőttek látens autoimmun cukorbetegsége). Inzulinfüggő típus szerint alakul ki, de a második típusú tünetekkel rendelkezik.
• Modi-diabéták (genetikai betegségek csoportja).

Fontos! A diabetes mellitus nem vonatkozik a fertőző betegségekre!

A nem fertőző eredet miatt lehetetlen a cukorbetegség, a levegőben lévő cseppek vagy más módon történő fertőzni.

Stádiumok és tünetek

Minden típusú betegségnek három fokozatú progresszív stádiuma van, számos szövődmény hozzáadásával. A tünetek intenzitása a betegség stádiumától függ:

• Kezdeti (kezdeti) vagy kompenzált. A kompenzációs mechanizmus teljes működése miatt a gyógyszerek és az étrend -kezelés hatására stabil ellenőrzést tartanak a vérben a glükóz mennyiségének felett. Orvosi ajánlások mellett a potenciális szövődmények nem jelentik be magukat.
• A szubkompenzáció átlagos szakasza. Ebben a szakaszban a cukorbetegség tünetei növekednek, az egyidejű betegségek (szövődmények). Nehéz lesz megengedett szinten korlátozni a glikémia mutatókat, mivel a test a képességek határán működik.
• Dekompenzált vagy utolsó szakasz. Ezt jellemzi a magas cukorszint és a stabilizálás képességének hiánya. A test elveszíti a patológia leküzdésének képességét és ellenállni a szövődmények kialakulásának. Ez a betegség könnyen átjut a cukorbetegségbe, amelyet halál követ.

A fő tünetek

Az inzulin -rezisztens diabetes mellitus megkülönbözteti a látens áramot. A kiejtett tünetek több évig nem jelentkezhetnek, mivel nincsenek jellegzetes tulajdonságaik. A potenciális cukorbetegség gyakran nem fordít elegendő figyelmet a kútváltozás változására a betegség elején. A vérben a glükóz megnövekedett szintjét véletlenszerűen észlelik egy tervezett orvosi vizsgálat során, vagy a biokémiai elemzés eredményein alapulnak, amikor a beteg kering.

Az 1. típusú betegség kényszerített módban alakul ki, a tüneteket intenzíven fejezik ki (különösen gyermekeknél). Az orvosi segítségnyújtás korai igénylése súlyos veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre. Az 1. és 2. típusú tünetek megnyilvánulása hasonló. A magas vércukorszint -koncentrációra jelző fő jelek a következők:

• A fizikai és mentális képességek csökkentése.
• CSU (krónikus fáradtság szindróma) és Disania (alvási rendellenesség).
• Polydipsy (állandó szomjúság).
• Pollakiuria (a hólyag intenzív ürítése).
• A krónikusan magas vérnyomáshoz (vérnyomás) társított cefalgikus szindróma (fejfájás).
• Hyperhidrosis (az izzadás intenzívítése).
• Polyfagia (az agy által szabályozott étvágy növekedése).
• Szisztematikus SAR -ok és megfázás, amelyek az immunitás gyengülése eredményeként fordulnak elő.
• Az epidermisz (bőr) hosszú távú regenerálása a sérülés után.

A progresszív diabetes mellitus jellemzi:

• Az ammónia szagja a szájüregből (fiatalkori típusú betegség kialakulásával).
• A körömlemezek (rétegződés) és a haj (szárazság, törékeny) szerkezetének megváltoztatása.
• Hyperkeratosis (egy bőrréteg keratinizálása a lábon), károsodott desquamation (hámlasztás).
• Dermatomycosis (köröm és bőr gombás betegsége).
• A teleangiectasia (érrendszeri csillagok) a bőr alatti kiejtett érrendszeri hálóban halad.
• Asthenia (neuropszichológiai alacsonyabbrendűség).
• Ataxia (a koordináció megsértése).
• A memória, a látás, a figyelem rendellenessége.
• Motivált ingerlékenység, amelyet apátia vált fel.
• Tachikardia (a ritmikus szívfunkció megsértése).
• Arthralgia (nem gyulladásos fájdalom az ízületekben).
• Passezhestia (a lábak zsibbadása), görcsök, égő érzés a végtagokban.
• Libido kihalás (szexuális vonzerő).

A nemi tünetek a nők-candidiasis (hüvelyi gomba), a NOMT-k (az ovális-kodóciklus-ciklus megsértése), a férfiakban-a gyenge erekcióban (az erekciós diszfunkcióig, egyébként impotencia), alopecia (kopaszság). Később a szaporodási kudarcokat összekapcsolják, és jellegzetes képtelenség a gyermek elképzelésére.

Emellett

A specifikus megnyilvánulások a következő cukorbetegség -szindrómákat tartalmazzák:

• A Moriac szindróma fejlődési eltérés a fiatalkori cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél.
• Somoji -szindróma - A cukor „ugrásai" a helytelen inzulinterápia miatt.
• Metabolikus rezisztencia az inzulinnal.
• Reggeli hajnali szindróma - hiperglikémia üres gyomoron.

A betegség kiemelt szövődményeivel a Raynaud -szindróma csatlakozik - a vérkeringés megsértése a fájdalmas passesztiával járó végtagokban.

A cukorbetegség általános szövődményei

A cukorbetegség várható élettartama nagymértékben függ a szövődmények megelőzésétől. A beteg fogyatékosságának és halálának oka a leggyakrabban a cukorbetegség korai következményei és a terápiás szabályok kielégítése. A szövődményeket akut és krónikusnak minősítik. Az első esetben a kútban való romlás több napról több órára alakulhat ki.

Az akut állapotok egy diabéteszes válság, amelyet hiperglikémia vagy a vércukorszint gyors csökkenése (hypoglykaemia) provokál. A hipoglikémiás válságot a glükózcsökkenés jellemzi 2, 8 mmol/L kritikus szintre, amikor az ember elveszíti a tudatot. A hiperglikémiás válság három típusú, a tünetektől és a fejlődés kiváltó eseményeitől függően:

• Hyperosmolar (a fő ok a nem ellenőrzött 2. típusú cukorbetegség típusa).
• Laktacidotikus (a tejsav felhalmozódása következik be az idegrendszer vérplazmájában és perifériás szöveteiben).
• DKA vagy diabéteszes ketoacidózis (a test ketonjainak felhalmozódása a vérben inzulinhiány miatt).

Sürgősségi orvosi ellátás nélkül a válság állapota általában nem teszi meg. Ellenkező esetben a betegek diabéteszes kóma alakulnak ki. A krónikus szövődmények a fejlődés elhúzódó jellege. A kurzus leggyakoribb és legsúlyosabb az angiopathiák (az erek diabéteszes sérülései) a vér megváltozott összetétele és a keringési rendellenességek miatt.

Mi az angiopathia, a fejlődés helyétől függ:

• A veseberendezés (nephropathia) edényeinek patológiás változásai a veseelégtelenség későbbi kialakulásával.
• Az agy vaszkuláris rendszerének (encephalopathia) károsodása, fenyegető demencia (szerzett demencia).
• A koszorúér erek angiopátia, ennek eredményeként: szívroham, szívkoszorúér -betegség (szívkoszorúér -betegség).
• Az alsó végtagok erek mikro- és makroangiopátia, diabéteszes láb kialakulásával (a továbbiakban gangrén lábak).
• A szem -retina (retinopathia) vérellátásának rendellenessége a látás teljes elvesztésének fenyegetésével.

Az angiopathiák az idegrostok atrófiájához vezetnek (diabéteszes neuropathia).

Laboratóriumi diagnosztika

A cukorbetegség csak laboratóriumi vérvizsgálat révén diagnosztizálható a glükóz kvantitatív tartalmára. Az átfogó vizsgálat többféle tesztet tartalmaz:

• A kapilláris (az ujjból) vagy a vénás vér alapvető elemzése.
• GTT (glükoszotoleráns teszt) a glükóz abszorpciójának mértékének meghatározására.
• A glikozilezett (glikált) hemoglobin HbA1C szintjének elemzése (a glikémia retrospektív értékelése 4 hónapon belül).
• Vérvizsgálat a glutamatdecarboxiláz (GAD antitestek) elleni antitestek mennyiségének vérvizsgálata a cukorbetegség típusának meghatározására.
• A fehérje és a glükóz vizelet -elemzése (egészséges emberekben nincs adat a vizeletben).

Ezenkívül a hardver diagnosztikai eljárásokat írják elő: EKG, ultrahang, angiográfia (érrendszeri vizsgálat).

A kezelés alapelvei

A diabetes mellitus nem tolerálja a kezelés elhanyagolását. Egy ilyen betegséggel való élés azt jelenti, hogy állandó módban kezelik. A patológia terápiája a gyógyszerek használatán és az étrendi táplálkozáson alapul. A kezelés fő feladata: A glikémia mutatóinak a lehető legközelebb a szabályozási értékekhez, lassítsák a betegség előrehaladását, késleltesse az egyidejű szövődmények kialakulását.

Alapvető kezelési módszerek:

• Inzulinterápia (az injekciós orvosi inzulin bevezetése a természetes termelésének szimulálására 1 típusú betegségben).
• Tabletta cukor -erősítő gyógyszerek (inzulinfüggő típusú).
• Diéterápia (az étrend szabályai "9. táblázat").
• A fizioterápiás gyakorlatok osztályai.

Fontos! Az inzulin injekciók rendszerét és dózisait endokrinológus külön -külön írja elő. Az egyes esetekben a szaharard gyógyszereket is kiválasztják.

Hagyja, hogy a hagyományos gyógyszert használja:

• Fa termékek (kéreg, vesék).
• A diófélék és a megengedett szárított gyümölcsök immunostimuláló keverékei (szilvák, füge, alma).
• Gyógyító gyógynövények (pitypang, burdock, St. John's Wort, gyerekek, csalán stb. ).
• Méz (korlátozott) és méhészeti termékek.

Mielőtt a nem -hagyományos orvoslás receptjeit használja, meg kell szereznie a résztvevő endokrinológus jóváhagyását/

Előrejelzés

Mivel a cukorbetegség visszafordíthatatlan állapotokra utal, az a kérdés, hogy hány évig élnek ilyen diagnózisban, minden cukorbetegségben élnek. Senki sem veszi a pontos figurát. Vannak bizonyos adatok az orvosi statisztikákból, amelyek szerint az insulint típusú életciklus 5-8 évvel csökken. Az inzulinfüggő betegség esetén a nőkben 19–20 évig, a populáció férfi felében -10-12 -ig rövidül. A nemi kritérium azonban nem a cukorbetegek által kiosztott évek számának kiemelkedő jelentősége.

Az életminőség fő jelentőséggel bír, hogy a beteg képes önállóan növekedni. Ha nem tud megszabadulni a cukorbetegségtől, akkor meg kell tanulni, hogyan kell kezelni, azaz tartsa meg egyértelműen ellenőrzést. Ez elősegíti a szövődmények kialakulásának folyamatának lelassítását - a cukorbetegek korai halálozásának fő oka.

Tegyen életet a cukorbetegséggel a lehető legteljesebben, és növelje annak időtartamát, csak az összes orvosi ajánlást figyelheti meg. Az endokrinológusok határozottan azt javasolják, hogy a „Diabetes School" óráin járjanak, ahol az életminőség javításának minden módszerét, a negatív következmények és a kezelési taktikák megelőzésének minden módszerét részletesen megvizsgálják.

Eredmény

Lehetetlen a cukorbetegség kiküszöbölése. Egy ilyen diagnózissal az embernek megfelelő kezelést kell kapnia az élethez, be kell tartania az étrendet és elhagyni a függőségeket. A betegség fő okai:

• Szétszerelte az öröklődés.
• Károsodott immunitási funkciók.
• Egészségtelen életmód.

Az időbeni diagnosztizálás érdekében gondosan meg kell hallgatni a kút -tenyésztés változását, és rendszeresen laboratóriumi vizsgálaton megy keresztül a vér glükóztartalmának. Az, hogy meddig élnek a patológiával, a cukorbetegség magas színvonalú ellenőrzésétől függ.